网传冠状病毒患者死前痛苦惨叫,本质和被水淹死一样? 真的是痛苦不堪!

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TTN 谈谈网

截至今天,大马确诊病例已经破千,确诊人数高达1306宗,死亡病例也从2宗增加至10宗!这个新闻造成民众开始提高警惕,纷纷留言劝告其他民众乖乖呆在家里。

但是,你们知道吗?这些患上冠状病毒病的患者,除了会引起发烧、咳嗽、呼吸困难等。不过,这些看起来跟平常一样的病痛,但是者个级别可不是一般的痛苦,你们能想象得到吗?

近日,网上疯传几个带病患者的视频,视频里都可以看出他们很憔悴,隔着一个屏幕都可以感受到的窒息感。但是,这些患者死亡是怎么样的情形呢?是安详去世抑或是痛苦挣扎呢?根据网上流传了一位前线医生的真心话,目前治疗冠状病毒是采用“安慰治疗”(支持性治疗),暂时还没有出现真正的特效药。

1.病人去世前的感受

一直呼吸困难,直到最后几分钟,病人全程清醒。病人会呼救,会哭着喊着说医生你救救我!伴随着剧烈地挣扎,直到呼出最后一口气。死因跟淹死一个道理,大量的水进到了肺里面之后,氧气进不去。肺被病毒导致的果冻状的分泌物给占满了,换气功能完全丧失。再浓的氧也进不去血里面。而吸痰,做过气管镜的都知道,靠气管镜到达不了那个终末端的地方。

2.开始,把纯氧输送给病人,不经口插管

维持大概三五天之后,如果他的血氧“饱和度”能上升到正常范围,他也就挺过了呼吸衰竭这一关。

3.挺不过,就要上无创呼吸机,或者切开气管,插管接有创呼吸机
无创呼吸机,最后病人易产生呼吸肌疲劳。

4.治疗分为四个步骤

1)高流氧治疗;

2)不行的话就上无创呼吸机;

3)如果上无创呼吸机两个小时无效,就要气管插管。

4)到最后,如果有条件,就上ECMO(人工心肺机)。

病人在最后一晚在抢救的时候,就用ECMO,但还是没能救过来。

5.为什么不给危重病人气管插管?

别说冠病毒,还没开始时插管后出现多耐的爆发数不胜数。因为每一步都是有前置条件和相应标准的。
从硬件配套看,进行气管插管的前提条件是要有层流病房,插管之后医护比要达到1:2—3。现状是,医院没有那么多层流病房,综合icu或者部分急诊icu配备了,就算都有也不可能按规范配置人力。

6.如果你说没有这些装置硬上呢?

我们所有的医生、护士都会中枪。吸痰过程中病人受到刺激,一咳嗽飞沫就直接喷出来了。
插管之后,就是24小时不间断地喷新冠病毒飞沫,整个房间的空气会被污染。所以,这种高风险、高暴露操作,在一般的病房或者急诊icu条件稍差的是绝不允许的,非典留给我们血的教训也不是没有试过。

7.效果
重症之后再住院抢救,医院的治疗呼吸机已经没有大的帮助。无论是上无创和上有创呼吸机(插管),对这种病最后的逆转都没有太大的帮助。能救活的,不到10%。只要上了气管插管(有创呼吸机)就不乐观了。因为气管插管一方面会增加病人的痛苦,增加机体的刺激,还导致合并呼吸细菌感染。几家专门收重症的定点医院,抢救成功率很低。目前,能高流氧就高流氧,能不插管就不插管。

8.ECMO是人工心肺
就是病人的肺坏了,就搞一个人工肺来代替。肺已经完蛋了,通过ECMO,只是一天一天的撑下去。

9.肺白了
肺白了,之后就容易纤维化。纤维化不能逆转,除非肺移植。

10.新冠肺炎的厉害
一、是高传染性;

二、是容易成为重症

11.预防事项
1)不要去超市挤长队,不要去楼下抢白菜

2)能吃多吃,营养支持很重要,提升免疫力

3)大量饮水,补充电解质,喝汤

4)早诊早治,不要把轻症拖成重症

5)保持积极乐观的心态,过度焦虑会影响疗效

6)轻症需要定期复查,排除残留纤维化,避免不可逆

对于患者们的死亡,你们有什么看法呢?告诉云宝吧!

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资料来源:

whatsapp 、 医疗技术/国际医学著作

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