新冠肺炎

网传冠状病毒患者死前痛苦惨叫，本质和被水淹死一样？真的是痛苦不堪！

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TTN 谈谈网

posted on 2020-03-23

截至今天，大马确诊病例已经破千，确诊人数高达1306宗，死亡病例也从2宗增加至10宗！这个新闻造成民众开始提高警惕，纷纷留言劝告其他民众乖乖呆在家里。

但是，你们知道吗？这些患上冠状病毒病的患者，除了会引起发烧、咳嗽、呼吸困难等。不过，这些看起来跟平常一样的病痛，但是者个级别可不是一般的痛苦，你们能想象得到吗？

近日，网上疯传几个带病患者的视频，视频里都可以看出他们很憔悴，隔着一个屏幕都可以感受到的窒息感。但是，这些患者死亡是怎么样的情形呢？是安详去世抑或是痛苦挣扎呢？根据网上流传了一位前线医生的真心话，目前治疗冠状病毒是采用“安慰治疗”（支持性治疗），暂时还没有出现真正的特效药。

1.病人去世前的感受

一直呼吸困难，直到最后几分钟，病人全程清醒。病人会呼救，会哭着喊着说医生你救救我！伴随着剧烈地挣扎，直到呼出最后一口气。死因跟淹死一个道理，大量的水进到了肺里面之后，氧气进不去。肺被病毒导致的果冻状的分泌物给占满了，换气功能完全丧失。再浓的氧也进不去血里面。而吸痰，做过气管镜的都知道，靠气管镜到达不了那个终末端的地方。

2.开始，把纯氧输送给病人，不经口插管

维持大概三五天之后，如果他的血氧“饱和度”能上升到正常范围，他也就挺过了呼吸衰竭这一关。

3.挺不过，就要上无创呼吸机，或者切开气管，插管接有创呼吸机

无创呼吸机，最后病人易产生呼吸肌疲劳。

4.治疗分为四个步骤

1）高流氧治疗；

2）不行的话就上无创呼吸机；

3）如果上无创呼吸机两个小时无效，就要气管插管。

4）到最后，如果有条件，就上ECMO（人工心肺机）。

病人在最后一晚在抢救的时候，就用ECMO，但还是没能救过来。

5.为什么不给危重病人气管插管？

别说冠病毒，还没开始时插管后出现多耐的爆发数不胜数。因为每一步都是有前置条件和相应标准的。

从硬件配套看，进行气管插管的前提条件是要有层流病房，插管之后医护比要达到1:2—3。现状是，医院没有那么多层流病房，综合icu或者部分急诊icu配备了，就算都有也不可能按规范配置人力。

6.如果你说没有这些装置硬上呢？

我们所有的医生、护士都会中枪。吸痰过程中病人受到刺激，一咳嗽飞沫就直接喷出来了。

插管之后，就是24小时不间断地喷新冠病毒飞沫，整个房间的空气会被污染。所以，这种高风险、高暴露操作，在一般的病房或者急诊icu条件稍差的是绝不允许的，非典留给我们血的教训也不是没有试过。

7.效果

重症之后再住院抢救，医院的治疗呼吸机已经没有大的帮助。无论是上无创和上有创呼吸机（插管），对这种病最后的逆转都没有太大的帮助。能救活的，不到10%。只要上了气管插管（有创呼吸机）就不乐观了。因为气管插管一方面会增加病人的痛苦，增加机体的刺激，还导致合并呼吸细菌感染。几家专门收重症的定点医院，抢救成功率很低。目前，能高流氧就高流氧，能不插管就不插管。

8.ECMO是人工心肺

就是病人的肺坏了，就搞一个人工肺来代替。肺已经完蛋了，通过ECMO，只是一天一天的撑下去。

9.肺白了

肺白了，之后就容易纤维化。纤维化不能逆转，除非肺移植。

10.新冠肺炎的厉害

一、是高传染性；

二、是容易成为重症

11.预防事项

1）不要去超市挤长队，不要去楼下抢白菜

2）能吃多吃，营养支持很重要，提升免疫力

3）大量饮水，补充电解质，喝汤

4）早诊早治，不要把轻症拖成重症

5）保持积极乐观的心态，过度焦虑会影响疗效

6）轻症需要定期复查，排除残留纤维化，避免不可逆

对于患者们的死亡，你们有什么看法呢？告诉云宝吧！

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资料来源：

whatsapp 、医疗技术/国际医学著作

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